HP Telestroke for iOS

Опис

Інсульт став другою за величиною вбивцею людства в усьому світі, і навіть в Індії від інсульту помирає більше людей, ніж від інфекційних захворювань, таких як туберкульоз. Згідно з різними дослідженнями, поширеність інсульту в Індії коливається від 84 до 424 на 100 000, а щорічна захворюваність коливається від 105 262 на 100 000. Немає доступних даних від H.P. але за оцінками національної статистики, H.P. повинно бути від 15 000 до 20 000 пацієнтів з інсультом, і щороку 5000 10 000 нових пацієнтів страждають від інсульту. Це число неминуче зростатиме зі збільшенням тривалості життя та старінням населення. Після інсульту близько 50% пацієнтів не виживають більше 6 місяців, а 25% стають залежними на все життя. Отже, не тільки смертність, але й захворюваність внаслідок інсульту також надзвичайно висока.

Інсульт буває двох видів: один через розрив кровоносних судин головного мозку називається геморагічним інсультом, а інший викликаний закупоркою судин мозку називається ішемічним інсультом. Комп’ютерна томографія голови може надійно відрізнити їх. Ішемічний інсульт зустрічається набагато частіше і становить до 80% усіх інсультів. Загальними симптомами інсульту є раптова поява: викривлення обличчя, слабкість або оніміння кінцівок, труднощі з розмовою, хиткість, запаморочення та головний біль. Найпростішим способом лікування ішемічного інсульту було б усунути закупорку судин головного мозку, і тепер доступні ліки, які можуть розчинити тромб, який блокує кровоносні судини. Однак цей препарат, який є ін’єкцією під назвою рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (tPA), можна вводити протягом 4,5 годин після появи симптомів інсульту. Тому дуже важливо, щоб люди якнайшвидше розпізнали симптоми інсульту та поспішили до лікарні з комп’ютерною томографією та наявністю цього препарату.

Гімачал-Прадеш — невеликий горбистий штат у північній частині Індії. Охоплюючи площу 55 673 кілометри (34 594 милі), це гірський штат. Населення становить 6 856 509 осіб із щільністю населення 123/км2, 90% з яких проживає в селах згідно з попередніми результатами перепису населення Індії 2011 року. Має 12 районів із населенням від 32 000 до 1,5 крор. Він має дві лікарні третинного рівня з чотирма неврологами, по два в кожній лікарні. Тому, враховуючи складну місцевість і лише чотирьох неврологів, лікування інсульту здавалося далекою мрією.

Однак у березні 2014 року під керівництвом інсультолога проф. М.В. Падма з Всеіндійського інституту медичних наук, Нью-Делі та за ініціативою додаткового головного секретаря охорони здоров’я уряду. Х.П., Ш. Вінет Чоудхарі передбачав проект Telestroke. Було підключено всі державні лікарні з комп’ютерною томографією. Із 17 таких лікарень вісім і дев’ять центрів відповідно були приєднані до кожного з двох центрів третинної медичної допомоги. Практикуми були проведені в різних районних лікарнях. Медичні працівники цих лікарень (випускники M.B.B.S. та аспіранти внутрішньої медицини) пройшли навчання розпізнаванню інсульту на цих семінарах. Їх навчили читати звичайну комп’ютерну томографію голови, щоб виключити крововилив навіть без допомоги рентгенолога, а також надали письмові протоколи тромболізису при ішемічному інсульті з чіткими критеріями включення та виключення. Рівень цукру в крові та ЕКГ були єдиними іншими дослідженнями, окрім КТ голови перед тромболізисом. Тканинний активатор плазміногену був доступний у всіх цих центрах і надавався безкоштовно через лікарняні аптеки. Усі чотири неврологи були доступні по телефону 24x7 і щоразу, коли будь-який ішемічний інсульт траплявся у віконний період, з ними потрібно було зв’язуватися. Було вирішено використовувати сайти соціальних мереж, такі як Whatsapp, для передачі зображень комп’ютерної томографії неврологам для консультації. Потім ці лікарні були визначені як первинні інсультні центри. Без будь-якої додаткової інфраструктури чи нової робочої сили проект був нарешті запущений у травні-червні 2014 року на тлі великого скепсису щодо його успіху.

Додаток дає широкій громадськості можливість поінформувати про інсульт і відповідні дії в надзвичайних ситуаціях